jueves, 30 de octubre de 2008

NOTICIA

Medicamento contra la anemia también ayuda a mejorar la memoria
9 de septiembre de 2008, 11:39 AM
LONDRES (Reuters) - Un grupo de investigadores alemanes reveló el martes que un fármaco empleado para tratar la anemia y que los atletas a veces usan para sacar ventaja competitiva también mejoraría la memoria.
El estudio demostró cómo la eritropoyetina o EPO, que por ejemplo se emplea médicamente para aumentar la producción sanguínea en los pacientes con cáncer y anemia, afectó las células nerviosas en ratones y les produjo una mejora en la memoria.
Los hallazgos podrían ser útiles en el tratamiento de enfermedades que afectan el cerebro, como la esquizofrenia y la esclerosis múltiple, informaron Hannelore Ehrenreich y sus colegas, del Instituto Max Planck en Alemania, en la revista BMC Biology.
"Los datos actualmente disponibles claramente indican que la EPO puede mejorar la función cognitiva tanto de los roedores como de las personas, al actuar directamente sobre el sistema nervioso," señalaron los autores.
El equipo inyectó la EPO en los roedores día por medio durante tres semanas para evaluar el impacto a largo plazo de la medicación. Los ratones a los que se les administró EPO tenían mejor memoria en ciertas situaciones que los animales que recibieron placebo.
La mejora en la memoria permaneció por hasta tres semanas desde la última dosis, pero desapareció después de alrededor de un mes. En los roedores que recibieron una dosis por semana de EPO no se registró ningún beneficio.
Las mejoras específicas estuvieron asociadas con el hipocampo, la parte del cerebro involucrada en el aprendizaje y la memoria, entre otras cosas, dijeron los investigadores.
"Los ratones jóvenes tratados sistemáticamente con la EPO durante tres semanas mejoraron la memoria, de una manera similar a la observada en los atletas de resistencia que emplean la EPO para mejorar el desempeño," dijo Ehrenreich en un comunicado.
El tratamiento con EPO pareció aumentar la transmisión de ciertos impulsos nerviosos en el cerebro, lo que generó una mejora en la memoria a corto y largo plazo. Los beneficios en la memoria no se relacionaron con el incremento en la producción sanguínea.
Estos hallazgos ayudarían a encontrar blancos farmacológicos para tratar enfermedades neurodegenerativas, como son la esclerosis múltiple y la esquizofrenia, indicaron los autores.
Los principales fabricantes de medicamentos con EPO son Amgen y Johnson & Johnson .
(Reporte de Michael Kahn; Editada en español por Ana Laura Mitidieri)

CUIDADOS DE ENFERMERIA



CUIDADOS DE ENFERMERIA CON PACIENTES QUE PRESENTA ANEMIA
La labor de la enfermera es brindar un cuidado al paciente con principios científicos por lo cual al saber todo lo referente con la anemia se puede realizar las intervenciones cuando la persona se encuentra hospitalizada como:
• Educar al paciente acerca de su patología.
• Suministrar oxigeno ya que el nivel de hemoglobina ha bajado y esto quiere decir que no hay suficiente oxigenación en los tejidos.
• Administración de medicamentos como:
• Acido fólico
• Sulfato ferroso
• Vitamina v 12
• explicar los efectos adversos de estos como en el caso especifico de le sulfato ferroso, que ocasiona que halla un cambio en el aspecto de las heces ya que se cambian su color normal por un negro.
• Vigilar el peso corporal diario.
• Vigilar la ingesta de líquidos administrados y eliminados
• Cuidados con la piel.
• Cuidados con la transfusión de sangre si es necesaria.
Por lo tanto es importante conocer acerca de la anemia y debido a esto en los siguientes artículos se expone acerca de esta patología y de los tipos mas comunes.

Finalmente un diagnostico de enfermería para esta patología es:
DX: INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD FISICA
R/C: déficit de aporte de oxigeno a los tejidos.
M/P:
Fatiga ya que al reducir los niveles de hemoglobina no hay adecuado aporte de oxigeno.
Por : diana segura

imagen

sistema hematopoyetico

SISTEMA HEMATOPOYETICO
La anemia es un trastorno frecuente de la sangre que ocurre cuando la cantidad de glóbulos rojos es menor que la normal. El valor normal es de:
• Mujeres: 4 - 5 x 106/uL
• Hombres: 4.5 - 5 x 106/uL
Entonces cuando la cantidad de estos disminuye o cuando la concentración de la hemoglobina es baja se presenta con frecuencia la anemia.
Debido a esto para conocer mas afondo de la fisiopatología de la anemia se debe saber que es el sistema hematopoyético ya que es el encargado de la formación de la sangre. HEMA(sangre) POYESIS(producción, fabricación).
Entonces el sistema hematopoyético esta formado por el conjunto de sangre y medula ósea.
La medula ósea su función principal es la hemopoyesis, o sea la producción sostenida de los tres tipos de células encontradas en la sangre: Células rojas o hematíes, las células blancas o leucocitos y las plaquetas.
Las células rojas o hematíes contienen hemoglobina para el transporte de oxigeno desde los pulmones a las células de todo el organismo y regresar a los pulmones transportando dióxido de carbono (CO2) para que se elimine al exterior con la respiración. A la disminución de glóbulos rojos o de hemoglobina se le denomina anemia y genera síntomas como la palidez, cansancio, fatiga, mareo y dolor de cabeza.
Las células blancas o leucocitos circulantes son de varios tipos. Los neutrófilos son los más abundantes y su función principal es la ingestión y eliminación de distintos microorganismos como bacterias, virus u hongos. Tienen la capacidad de salir del torrente circulatorio y acudir rápidamente a los tejidos donde se haya generado una infección. Otros tipos de leucocitos, los linfocitos, forman parte del sistema inmunitario de defensa, más específico porque distinguen lo propio de lo extraño , lo que ayuda a combatir la infección (generando anticuerpos o ayudando a la eliminación de determinados microorganismos) y nos defienden de la generación de tumores.
Las plaquetas, evitan las hemorragias al producir un tapón en el sitio de la lesión. Su disminución se conoce con el nombre de trombocitopenia.
En este caso nos interesa las células rojas o eritrocitos ya que la disminución de estos ocasiona la anemia, es importante saber que la vida media de estos es de 120 días, esto quiere decir que cada 120 días se regenera los glóbulos rojos.
Además de la medula ósea los riñones también contribuyen a la formación de eritrocitos por medio de una hormona llamada eritropoyetina que es una hormona glucoproteica cuya función principal, que no única, es la regulación de la producción de glóbulos rojos de la sangre y con ello todos los procesos relacionados con la formación de energía. Entonces cuando los riñones reciben pequeñas cantidades de oxigeno algunas de sus células se activan y estimulan la formación de eritopoyetina.
Por : diana segura

QUE ES LA ANEMIA



ANEMIA
¿Qué es la anemia?
La anemia es un trastorno frecuente de la sangre que ocurre cuando la cantidad de glóbulos rojos es menor que lo normal, o cuando la concentración de hemoglobina en sangre es baja.
• Hemoglobina - elemento de la sangre cuya función es distribuir el oxígeno desde los pulmones hacia los tejidos del cuerpo.
• Hematocrito - medición del porcentaje de glóbulos rojos que se encuentran en un volumen específico de sangre.
Con frecuencia, la anemia es un síntoma de una enfermedad más que una enfermedad en sí misma y, en general, se desarrolla debido a la presencia de uno de estos factores:
• Pérdida excesiva de sangre o hemorragia
• Producción insuficiente de glóbulos rojos
• Destrucción excesiva de glóbulos rojos
• Disminución de la producción y excesiva destrucción de glóbulos rojos
¿Cuáles son los síntomas de la anemia?
La mayoría de los síntomas de la anemia se presentan como consecuencia de la disminución de oxígeno en las células o "hipoxia". Dado que los glóbulos rojos, a través de la hemoglobina, transportan oxígeno, la disminución en la producción o cantidad de estas células produce "hipoxia". Muchos de los síntomas no se presentan si la anemia es leve, debido a que generalmente el cuerpo puede compensar los cambios graduales en la hemoglobina.
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la anemia. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos en forma diferente. Los síntomas pueden incluir, entre otros, los siguientes:
• Palidez anormal o pérdida de color en la piel
• Aceleración de la frecuencia cardíaca (taquicardia)
• Dificultad respiratoria (disnea)
• Falta de energía, o cansancio injustificado (fatiga)
• Mareos o vértigo, especialmente cuando se está de pie
• Dolores de cabeza
• Irritabilidad
• Ciclos menstruales irregulares
• Ausencia o retraso de la menstruación (amenorrea)
• Llagas o inflamación en la lengua (glositis)
• Ictericia o color amarillento de la piel, los ojos y la boca
• Aumento del tamaño del bazo o del hígado (esplenomegalia, hepatomegalia)
• Retraso o retardo del crecimiento y el desarrollo
• Cicatrización lenta de heridas y tejidos
Los síntomas de la anemia pueden parecerse a los de otros trastornos de la sangre o problemas médicos. Debido a que la anemia es a menudo un síntoma asociado a otra enfermedad, es importante que el médico de su hijo esté informado de los síntomas que se manifiestan en el niño. Siempre consulte al médico de su hijo para obtener un diagnóstico.
¿Cuáles son las causas de la anemia?
Generalmente, la anemia puede ser provocada por varios problemas, entre los que se incluyen:
• Infecciones
• Ciertas enfermedades
• Ciertos medicamentos
• Nutrición deficiente
¿Cuáles son los diferentes tipos de anemia?
• Anemia ferropénica
• Anemia megaloblástica (perniciosa)
• Anemia hemolítica
• Anemia drepanocítica o de células falciformes
• Anemia de Cooley (talasemia)
• Anemia aplásica
• Anemia crónica
¿Cómo se diagnostica la anemia?
Se puede sospechar que el niño padece anemia a partir de los datos generales obtenidos de los antecedentes médicos y el examen físico completos de su hijo, y de signos como cansancio injustificado, palidez en la piel o los labios o latidos cardíacos acelerados (taquicardia). Generalmente, la anemia se detecta durante un examen médico que incluye análisis de sangre que miden la concentración de hemoglobina y la cantidad de glóbulos rojos.
Además del examen físico y los antecedentes médicos completos, los procedimientos para diagnosticar la anemia pueden incluir:
• Análisis de sangre adicionales
• Biopsia por aspiración y por punción de la médula ósea - un procedimiento que comprende la extracción de una pequeña cantidad de líquido de la médula ósea (aspiración) y, o de tejido sólido de la médula ósea (biopsia core o por punción), generalmente de los huesos de la cadera, para estudiar la cantidad, tamaño y madurez de los glóbulos y, o de las células anormales.
Tratamiento para la anemia:
El tratamiento específico para la anemia será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente:
• La edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos
• La gravedad de la anemia
• El tipo de anemia
• La causa de la anemia
• La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o tratamientos
• Las expectativas para la evolución de la anemia
• Su opinión o preferencia
La anemia puede ser difícil de tratar, y el tratamiento puede incluir:
• Suplementos de vitaminas y minerales
• Cambios en la dieta de su hijo
• Medicamentos o interrupción de la administración de los medicamentos causales
• Tratamiento del trastorno causal
• Cirugía para extirpar el bazo (si se trata de anemia hemolítica)
• Transfusiones de sangre, si fuera necesario (para reemplazar pérdidas de sangre importantes)
• Antibióticos (si el agente causal es una infección)
• Trasplante de médula ósea (para la anemia aplásica)

video de anemia

ANEMIA FERROPENICA




ANEMIA FERROPENICA
Definición Es una afección en la cual los glóbulos rojos no están suministrando el oxígeno adecuado a los tejidos corporales. Existen muchos tipos y causas de anemia. La anemia ferropénica es una disminución en el número de glóbulos rojos provocada por escasez de hierro.
Causas, incidencia y factores de riesgo La anemia ferropénica es la forma más común de anemia. Aproximadamente el 20% de las mujeres, el 50% de las mujeres embarazadas y el 3% de los hombres presentan deficiencia de hierro, un componente esencial de la hemoglobina, el pigmento que transporta el oxígeno en la sangre. El hierro se obtiene normalmente a través de los alimentos de la dieta y por el reciclaje de hierro de glóbulos rojos envejecidos. Sin éste, la sangre no puede transportar oxígeno de manera efectiva y el oxígeno es necesario para el funcionamiento normal de todas las células del cuerpo.
Las causas de deficiencia de hierro son: muy poco hierro en la dieta, poca absorción corporal de hierro y pérdida de sangre (incluyendo el sangrado menstrual abundante). Este problema también puede estar relacionado con la intoxicación con plomo en niños.
La anemia se desarrolla lentamente después de agotadas las reservas normales de hierro en el organismo y en la médula ósea. En general, las mujeres tienen reservas más pequeñas de hierro que los hombres y tienen más pérdida a través de la menstruación, lo que las deja en mayor riesgo de padecer anemia que los hombres.
En los hombres y en las mujeres posmenopáusicas, la anemia generalmente es provocada por sangrado gastrointestinal asociado con úlceras, el uso de aspirina o medicamentos antinflamatorios no esteroides (AINES) o a algunos tipos de cáncer (esófago, estómago, colon).
La celiaquía puede causar anemia ferropénica.
Entre los grupos de alto riesgo están:
• Mujeres en edad de procrear que presentan pérdidas de sangre por la menstruación
• Mujeres embarazadas o lactantes que tienen un aumento de los requerimientos de hierro
• Bebés, niños y adolescentes en fases de crecimiento rápido
• Personas con una ingesta deficiente en hierro en la dieta
Los factores de riesgo relacionados con pérdidas de sangre son: úlcera péptica, uso prolongado de aspirina y cáncer de colon.
Síntomas
• Fatiga
• Irritabilidad
• Debilidad
• Dificultad respiratoria
• Dolor en la lengua
• Uñas quebradizas
• Antojos alimentarios inusuales (llamados pica)
• Disminución del apetito (especialmente en niños)
• Dolor de cabeza frontal
• Coloración azul en la esclerótica (parte blanca de los ojos)
Nota: es posible que no se presenten síntomas si la anemia es leve.
Signos y exámenes
• Hematocrito y hemoglobina bajos (mediciones de glóbulos rojos)
• Glóbulos rojos pequeños
• Ferritina sérica baja
• Nivel de hierro sérico bajo
• Capacidad total de fijación del hierro (TIBC) alta en la sangre
• Sangre en las heces (visible o microscópica)
Tratamiento
Se debe identificar la causa de la deficiencia, particularmente en pacientes mayores, quienes son más susceptibles al cáncer intestinal.
Hay disponibilidad de suplementos orales de hierro (sulfato ferroso). El hierro se absorbe mejor con el estómago vacío, pero muchas personas no lo toleran así y pueden necesitar tomarlo con alimentos. La leche y los antiácidos pueden interferir con la absorción del hierro y no deben tomarse simultáneamente con los suplementos del mismo. La vitamina C puede aumentar la absorción y es esencial en la producción de hemoglobina.
El hierro suplementario es necesario durante el embarazo y la lactancia, ya que el consumo normal en la dieta rara vez es suficiente para suministrar la cantidad requerida.
El hematocrito debe normalizarse después de 2 meses de terapia con hierro, pero debe continuarse por otros 6 a 12 meses para reponer las reservas corporales, almacenadas en su mayoría en la médula ósea.
El hierro intravenoso o intramuscular está disponible para pacientes que no pueden tolerar las formas orales.
Los alimentos ricos en hierro incluyen las uvas pasas, las carnes (el hígado es la fuente más alta), pescados, aves, huevos (yema), legumbres (arvejas y fríjoles) y pan integral.

el hierro

EL HIERRO
El hierro es un componente fundamental en muchas proteínas y enzimas que nos mantienen en un buen estado de salud. Alrededor de dos tercios de hierro de nuestro organismo se encuentra en la hemoglobina, proteína de la sangre que lleva el oxígeno a los tejidos y le da la coloración característica. El resto se encuentra en pequeñas cantidades en la mioglobina, proteína que suministra oxígeno al músculo, y en enzimas que participan de reacciones bioquímicas (oxidación intracelular).
entoncesl cuando se presenta la anemia ferropenica se baja los niveles de hierro por lo cual es importante conocer acerca de este mineral que tiene dos maneras de clasificarse:
1. El hémico es de origen animal y se absorbe en un 20 a 30%. Su fuente son las carnes (especialmente las rojas).
2. El no hémico, proviene del reino vegetal, es absorbido entre un 3% y un 8%
Además es importante conocer que alimentos contienen gran cantidad de hierro, acontinuacion describiré los alimntos ricos en hierro:
El hígado contiene gran cantidad de hierro, este puede ser de pollo, de cerdo, de cordero de ternera.
La carne roja también contiene gran cantidad de hierro, carne de: res, pavo, cerdo
Además de esto los frutos secos como: almendras, nueces, uvas pasa, avellanas contienen alta cantidad de hierro. Las verduras como la espinaca, acelgas, alcachofas.
Es importante incluir estos alimentos para que asi el hierro cumpla con sus funciones que son:
• Transporte y depósito de oxígeno en los tejidos:

• Metabolismo de energía:
Interviene en el transporte de energía en todas las células
• Antioxidante
no permite que las células se oxiden.
• Síntesis de ADN:
El hierro interviene en la síntesis de ADN ya que forma parte de una enzima (ribonucleótido reductasa) que es necesaria para la síntesis de ADN y para la división celular.
• Sistema nervioso:
El hierro tiene un papel importante en sistema nervioso central ya que participa en la regulación los mecanismos bioquímicos del cerebro, en la producción de neurotransmisores y otras funciones encefálicas relacionadas al aprendizaje y la memoria como así también en ciertas funciones motoras y reguladoras de la temperatura.
• Detoxificación y metabolismo de medicamentos y contaminantes ambientales:
es decir la liberación sustancias que no son producidas por nuestro organismo.
• Sistema inmune:
produce sustancias (ácido hipocloroso) que son usadas por los neutrófilos para destruir las bacterias y otros microorganismos.
Debido a esto el consumo de hierro diario que se aconseja es:7-18 mg/dia
Por : diana marcela segura
ANEMIA MACROCITICA
Hablamos de anemia macrocítica cuando en una anemia el volumen corpuscular medio está elevado (>100) y existen macrocitos en sangre periférica. La causa más común de anemia macrocítica es la anemia megaloblástica, en la que existe una síntesis anormal de ADN por los precursores eritroides y mieloides, lo que da lugar a hematopoyesis ineficaz (anemia, leucopenia y trombopenia) y cuyas causas más frecuentes son el déficit de vitamina B12 y el de ácido fólico. Las manifestaciones clínicas y hematológicas son similares en ambos casos.
La causa más frecuente de anemia megaloblástica en nuestro medio es consecuencia de un déficit de vitamina B12 debido a su vez a la disminución de factor intrínseco (FI) por atrofia de la mucosa gástrica o por destrucción autoinmune de las células parietales. Es la anemia perniciosa.
¿A qué se debe?
En adultos es una enfermedad de origen autoinmune. En un 90% de los casos se asocia a la presencia de anticuerpos anti-células parietales (productoras del FI). Existe atrofia gástrica, lo que origina un descenso o ausencia de producción de ácido y FI y una posterior alteración en la absorción de la vitamina B12. En un 50% de casos se asocia a anticuerpos anti FI, cuya presencia en otras enfermedades autoinmunes es excepcional.
Existe una posible predisposición genética. Típicamente existe una atrofia de la mucosa gástrica que respeta al antro. Existe una anemia perniciosa juvenil que aparece en menores de 10 años en los que el FI no es activo y no se observan anticuerpos.
Suele asociarse a otras enfermedades de origen autoinmune:
• Tiroiditis de Hashimoto
• Vitíligo
• Tirotoxicosis (Enfermedad de Graves)
• Diabetes Mellitus
• Enfermedad de Addison
• Hipoparatiroidismo
• Aganmaglobulinemia
• LES
¿Qué clínica produce?
• Anemia Megaloblástica: Astenia, palpitaciones, sudoración, mareo, insuficiencia cardiaca de instauración lenta y con buena tolerancia por parte del paciente.
• Digestiva: Anorexia, diarrea, estomatitis angular, lengua lisa depapilada, dolorosa al tacto y de color rojo intenso (glositis de Hunter).
• Neurológica (Las alteraciones neurológicas pueden aparecer sin que exista anemia ni macrocitosis)
o Degeneración combinada subaguda medular (Mielosis cunicular): Alteración de los cordones posteriores, parestesias, ataxia, tendencia a caídas en la oscuridad. El signo más precoz en la exploración es la disminución de la sensibilidad vibratoria en las extremidades inferiores.
o Alteración de la vía piramidal: paresia, espasticidad, hiperreflexia, alteración de los esfínteres, Romberg y Babinsky positivos y alteraciones mentales (irritabilidad, demencia, depresión).
¿Cómo se diagnostica?
Las pruebas de interés diagnóstico son:
• Niveles séricos de vitamina B12 (< 100 pg/ml) y ácido fólico (>4 ng/ml)
• La determinación de anticuerpos anti FI (sensibilidad: 66%; especificidad: 95%) y el nivel sérico de gastrina (si está disponible) permiten el diagnóstico del 90-95% casos.
• Anticuerpos anti-células parietales (sensibilidad: 80%; especificidad: baja, 3-10% personas sin anemia perniciosa lo tienen elevado).
• Niveles de ácido metilmalónico y homocisteína plasmáticos: ambos aumentan en el déficit de vitamina B12 de forma precoz (incluso antes de la aparición de la anemia y con déficit mínimos de B12). Podrían estar indicados en situaciones dudosas, con cifras límite de vitamina B12.
• Test de Schilling (patrón oro en diagnóstico; en la anemia perniciosa se corrige en la segunda fase)
• Gastroscopia: Para valorar la atrofia de mucosa gástrica (suele respetar el antro) y las lesiones gástricas (pólipos y/o carcinoma asociados a la anemia perniciosa).
Otras pruebas útiles en el seguimiento y diagnóstico diferencial:
Hematimetría:
• Anemia macrocítica con ovalocitosis y poiquilocitosis. VCM aumentado (signo más precoz). Reticulocitos disminuidos.
• Leucopenia. Neutrófilos polisegmentados, envejecidos y con desviación a la derecha. El hallazgo de más de 6 segmentaciones es muy indicativo.
• Trombopenia.
Signos secundarios de hemólisis: Descenso de la haptoglobina y aumento de la LDH, bilirrubina indirecta y ferritina.
Hormonas tiroideas: Puede asociarse a tiroiditis autoinmune. En 5-10% casos existe hipotiroidismo y en <5% hipertiroidismo.
Diagnóstico diferencial
Anemia megaloblástica por déficit de ácido fólico: ingesta inadecuada (las reservas de fólico cubren las necesidades hasta 4 meses), alcoholismo, síndromes de malabsorción (enfermedad de Crohnn, enfermedad celíaca), fármacos (barbitúricos, difenilhidantoina, etanol, sulfasalazina, Colestiramina, zidovudina, hidroxiurea, anticonceptivos orales, metotrexate, pentamidina), aumento de las necesidades (embarazo, lactancia, crecimiento, neoplasias, hipertiroidismo, hemodiálisis, trastornos exfoliativos de la piel) y aumento de la excreción (insuficiencia cardiaca congestiva, hepatitis aguda).
Anemia megaloblástica por déficit/ alteración de vitamina B12:
• Disminución de la absorción: gastrectomizados, ausencia congénita o anomalía funcional.
• Alteraciones de las proteasas: pancreatitis crónica, síndrome de Zollinger Ellison
• Alteraciones del Ileon terminal: esprue tropical, EEI, TBC, resección intestinal
• Competición por la cobalamina: sobrecrecimiento bacteriano.
• Fármacos: colchicina, neomicina...
Otras causas de macrocitosis no megaloblásticas: Alcoholismo, hepatopatías, hipotiroidismo, hipopituitarismo, reticulocitosis, anemia aplásica, síndrome mielodisplasico...
¿Cómo tratarla
El tratamiento tiene como objetivos: Corregir la anemia y posibles alteraciones epiteliales, reducir los trastornos neurológicos y prevenir su aparición y normalizar los depósitos de Vitamina B12.
Tratamiento vía oral: Dosis muy elevadas de Vitamina B12 oral pueden corregir el déficit de B12 en pacientes con déficit de FI. Si la causa es carencial, dieta con: 50-150 mg/ día.
Tratamiento vía intramuscular: Es la vía indicada como primera elección. Existen varias pautas, una de ellas consiste en administrar 1 mg/ IM/ semana/ 6 semanas y posteriormente 1 mg/ IM/ 2-3 meses durante toda la vida.
La eficacia del tratamiento se controla con la cifra de reticulocitos que alcanzan su valor máximo hacia el 10 º día tras la primera dosis. El paciente suele encontrar mejoría a las 48 horas de la instauración del tratamiento.
En la anemia perniciosa el tratamiento corrige por completo las alteraciones hematológicas, no así las alteraciones neurológicas (que pueden persistir o no) ni la atrofia gástrica.
Debe realizarse un estudio endoscópico preferente si aparece anemia ferropénica, dispepsia o cualquier otro síntoma sugestivo de alteración gástrica (4% de pacientes con anemia perniciosa desarrollan carcinoma gástrico a lo largo de su vida).
EXTRAIDA DE:http://www.fisterra.com/guias2/aperniciosa.asp

ANEMIA NORMOCITICA

Anemia (anemia normocítica)
¿Qué es la anemia normocítica?
La anemia normocítica es el tipo más común de anemia. Es un problema de la sangre. Significa que usted tiene glóbulos rojos de tamaño normal pero que tiene un número bajo de ellos. La presencia de glóbulos rojos de tamaño normal le indica a su médico que usted tiene anemia normocítica en vez de otro tipo de anemia. Por ejemplo, cuando la anemia es por causa de no tomar suficiente hierro en la dieta, usted tiene glóbulos rojos de tamaño pequeño.

¿Qué causa la anemia normocítica?
La anemia normocítica puede ser un problema con el cual usted nació (llamada congénita) o puede ser por causa de una infección (llamada adquirida).La anemia normocítica congénita es causada por el rompimiento de los glóbulos rojos de la sangre. La enfermedad de células falciformes en un trastorno congénito de los glóbulos rojos.La causa más común de la forma adquirida de anemia normocítica es una enfermedad prolongada, es decir crónica. Las enfermedades crónicas que pueden causar anemia normocítica incluyen enfermedad renal, cáncer, artritis reumatoide y tiroiditis. Algunos medicamentos pueden hacer que usted tenga anemia normocítica pero esto no sucede con frecuencia.
¿Cuáles son las señas de la anemia normocítica?
La anemia normocítica con frecuencia comienza lentamente. Al comienzo no presenta muchas señas. Usted puede encontrar que se cansa con facilidad. Puede verse pálido o pálida. Si la anemia comienza más súbitamente o si empeora bastante usted puede sentir vértigo o debilidad.
¿Cómo sabe mi médico que tengo anemia normocítica?
Con frecuencia, la anemia normocítica se descubre en pruebas de rutina que hacen parte de un examen físico. Puede descubrirse en una prueba de sangre que le hacen a usted por otro motivo. Un hemograma completo (abreviado en inglés como CBC) puede demostrar si usted tiene anemia normocítica.Si su hemograma muestra un número bajo de glóbulos rojos de tamaño normal, su médico podría querer hacerle más pruebas para ver qué está causando la anemia. Si la causa es hereditaria, otros miembros de familia podrían también tener que hacerse la prue

¿Cómo se trata la anemia normocítica?
Cuando es posible, corregir la condición que está causando la anemia es la parte más importante de tratarla. Esto podría significar que usted debería dejar de tomar un medicamento en particular, o que su médico le podría tratar una enfermedad crónica o podría investigar algo que está haciendo que usted pierda sangre.Si su anemia normocítica es muy grave, es probable que usted reciba inyecciones de eritropoietina (nombre de marca: Epogen, Procrit). La eritropoietina ayuda a que su médula ósea produzca más glóbulos rojos.Hable con su médico antes de tomar píldoras adicionales de hierro o vitaminas. El hierro en exceso no es bueno para usted.

extraido de:http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/blood/639.html